病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜松果体增多

长期以来官能脉络膜体细胞剧增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，高血压多表现为单双眼脉络膜体细胞色素沉着患症。近日，美国阿拉巴马所大学医院的 Lauren 等分享了一事例罕见的嘴唇长期以来官能脉络膜体细胞剧增患症，相关新闻报道于 2016 年刊出在 Retinal Cases Wild Brief Reports 新闻周刊。

高血压妇女，24 岁，黑人亚裔，无主诉症状，既往无双眼部患症史。双眼科检查和发现嘴唇后极部色素沉着。嘴唇视力 20/30，双眼压正常。无白癜风和浑身恶官能，双眼前节正常，无葡萄膜光和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 症候群。

右双眼 8 点钟后方可见山脚下羽毛状锯齿状的黑色素沉着患症，右双眼 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着患症（图 1）。双眼底 OCT 发现嘴唇明显的脉络膜增厚，眼皮层无明显异常（图 2）。

图 1 为双眼底制做：右双眼 3 点钟（左图）和右双眼 8 点钟（所示）可见脉络膜羽毛状锯齿状弥漫官能色素沉着患症

图 2 为双眼底 OCT 图像：嘴唇脉络膜增厚，眼皮层正常

脉络膜体细胞剧增患症需要考虑的鉴别诊断包括：双眼皮黑变患或双眼皮肤黑变患，弥漫官能脉络膜黑色素瘤，嘴唇弥漫官能葡萄膜体细胞增生以及本文提到的长期以来官能脉络膜体细胞剧增。

由于高血压多无主诉症状，大部分通过双眼科检查和发现异常，目前古文献新闻报道的单双眼长期以来官能脉络膜体细胞剧增发生率较极多，嘴唇患症大部分有 4 事例，两事例为中南美洲人，两事例为白种人，均为 43～60 岁。本文新闻报道的高血压为最年轻的黑人高血压。预见还需要要更多的临床数据分析和组织患理学数据分析再进一步认识该患的发生发展，以及是否会增加葡萄膜黑色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁